1. 如何治疗轻度和中度银屑病？

银屑病的治疗应坚持个体化，根据患者病情、病程和生活方式的不同而调整计划。对于轻度和中度银屑病患者，可以试用外用药物来缓解症状。以下为几种常用的局部治疗：

1）角质类似物：例如水杨酸和尿素对角质的剥离有帮助。

2）类固醇：强效类固醇用于短期内控制病情，但需要注意副作用，如皮肤萎缩和血管扩张性皮炎。

3）维生素D3类药物：例如钙骨化三醇、特比萘芬等，可促进表皮细胞分化、角质脱落和抑制免疫细胞的活动。

4）外用水杨酸、避孕药等：可以加快细胞周转过程，从而减轻症状和实现抑制作用。

5）光疗：包括UVB、PUVA和热红外线等，可减轻症状，但需要注意照射剂量和治疗过程中特效性的维持问题。

2. 如何治疗严重银屑病？

对于较严重的银屑病患者，局部治疗单独并不完全有效。这时需要结合口服药物、光疗、生物制剂等多种治疗方式。以下为主要的系统治疗：

1）免疫抑制药：例如环孢素、甲氨蝶呤、小剂量地塞米松等可以减少细胞的活动和过度增殖。

2）细胞因子抑制剂：如TNF-α 抑制剂、IL-12/23抑制剂或者是在IL-17途径上起作用的治疗疗法等，可以减少免疫细胞产生和分泌的细胞因子的产生，以达到治疗的目的。

3）光疗：以上接受口服药物和生物治疗等其他治疗效果不佳的患者，广谱UVB、PUVA、窄带UVB等可以用来治疗疾病，在剂量控制上需要注意避免光毒性和损伤皮肤。

4）生物剂量：例如TNF-α 抑制剂（甲磺酸氨基十二烷酸、英夫利昔单抗、阿达木单抗等）、IL-12/23抑制剂（乐珠单抗），或者是在 IL-17途径上起作用的治疗疗法等，可以尽可能减少免疫细胞造成皮肤坏死以及关节功能方面造成的一些严重问题。

总而言之，银屑病患者需要根据病情选择合适的治疗方案并加以积极维护。